Sie sind Geschädigter: JaNein

I. Ihre Daten

Pflichtfelder sind mit * gekennzeichnet


Waren Sie?

FahrzeugführerBeifahrerRadfahrerFußgänger

JaNein

JaNein

Es liegt ein

SachverständigengutachtenKostenvoranschlagReparaturrechnungnichts dergleichen vor.

II. Unfallgegner


Unfallgegner war?

FahrzeugführerBeifahrerRadfahrerFußgänger

III. Unfall

Wurde der Unfall polizeilich aufgenommen?

Ja Tagebuchnummer / Polizeiinspektion:
Nein

Unfallhergang:

Zeugen:

JaNein

Gab es Verletzte?

JaNein

Ich wünsche die Abwicklung mit anwaltlicher Hilfe.

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